שיטות לייזר להסרת משקפיים
שיטות לייזר להסרת משקפיים-יתרנות וחסרונות
אין סוף למגוון ולסוגים השונים של ניתוחים
וטיפולי לייזר המוצעים היום לאנשים המרכיבים משקפיים. שמות ומילים כמוLASIK , Z-LASIK, intraLASIK, PRK, LASEK,ASA epiLASIK כל כך מבלבלים האם באמת יש שיטה טובה יותר מהאחרים? איך הרופא מחליט איזה שיטה עדיפה? איך אתה יכול להחליט איזה שיטה להעדיף?
בטיפולי לייזר לתיקון ראייה משנים את הקימור של הקרנית (הדופן הקדמי השקוף של העין לפני האישון). הלייזר גורם לאידוי עדין של רקמת הקרנית וגורם לקרנית להיות שטוחה יותר באנשים עם קוצר ראייה (מיופיה) וקמורה יותר באנשים עם רוחק ראייה (היפרופיה).
באופן כללי, למרות השמות הרבים, ישנם שתי שיטות לביצוע טיפול לייזר וההבדל ביניהן הוא המיקום בקרנית בו הלייזר מטפל. בשיטה הראשונה הלייזר מטפל בפני השטח של הקרנית (שיטת השיוף או PRK) ובשנייה מתחת לפני השטח לאחר הרמת שכבה דקה של רקמת קרנית "LASIK".
בשיטה הראשונה שיטת "השיוף" או PRK, כאמור, הלייזר מטפל במשטח הקדמי של הקרנית בצורה ישירה ללא צורך לחיתוך בקרנית (ציור 1). מתבצע סילוק עדין של האפיתל (הקליפה החיצונית של תאים) וחשיפת הרקמה שמתחת אשר עליו מבצעים את טיפול הלייזר. לאחר הטיפול הנ"ל יש תקופה של מספר ימים שהעיניים רגישות ודומעות . זהו התקופה שבה האפיתל מתחדש ומשטח העין מחלים. שיטה זו נקראת במקור PRK עם כ30 שנות נסיון.
אמנם התחילו להשתמש בשיטה זו ב1987, אך היום שיטת PRK שופרה בעקבות טכנולוגיות לייזר מתקדמות יותר. גם שיטות טיפול להחלמה והקלת כאבים מבוקרות ומתקדמות יותר.
.
שיטה השנייה נקראת LASIK.
בשיטה זו מרימים כ-20% מעובי הקרנית כמו מכסה על ציר. זוהי שיטה יותר פולשנית אבל היתרון העיקרי בשיטה זו הוא שהטיפול מתבצע מתחת ל"מכסה" אשר מוחזר למקום מיד עם סיום טיפול הלייזר(כפי שניתן לראות בציור 2 למטה). אין הסרת של ה אפוטל (קליפה חיצונית)לכן ההחלמה הרבה יותר מהירה כאשר מרבית האנשים רואים מצוין כבר למחרת ואין חוסר נוחות בעין פרט לממש מיד אחרי הניתוח לכמה שעות בודדות.
בעבר השתמשו במכשיר הנקרא "מיקרוקרטום" המורכב מלהב ממוחשב העובר על פני העין וחותך את ה"מכסה". סוג זה של ניתוח נקרא לאסיק סטנדרטי. לאחר הרמה של ה "מכסה", הלייזר פועל מתחתה כדי לתקן את הקימור של הקרנית כפי שמתואר למעלה.
בשיטת ה-זי-לאסיק שד"ר פינק
מבצע במכון אסותא
משתמשים בלייזר בשם פמטולייזר. הלייזר הזה יוצר את ה"מכסה" במקום סכין, ואח"כ הלייזר הרגיל מסיר את המספר. ה-זי-לאסיק נחשב בטוחה יותר מחיתוך בלהב והלייזר יוצר "מכסה" יותר דק ויותר מדויק. מרבית המחקרים מאשרים את העובדה הזו, אבל למעשה מיקרוקרטומים (להבים) מודרניים גם כן בטוחים מאד, מסוגלים ליצור "מכסים" דקים ביותר. כמו כן, ניתוחים בשיטת ה-זיא-לאסיק הינם יקרים יותר מבחינה כספית מניתוחי לייזר רגילים.
יש לציין שלא כל מטופל מתאים לשתי השיטות לכן בדיקת ההתאמה חשובה מאד. לאחר בדיקה מקיפה תקבל כל המידע הרלבנטי על מנת להחליט על הצד הבא.
